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医療費の徹底節約技14選!治療費から薬代の裏技まで

 2020/11/18 お金に関する豆知識   30 Views
医療費は保険点数で決められているから節約するのは難しいと思っていませんか?
実はちょっとした知識があるかないかで医療費の出費は大きく変わる可能性があります。

生きている限り病院や薬とのお付き合いはなかなか切れません。
今後もずっと役立つであろう「医療費を限界まで節約する方法」を全て伝授いたします!

1保険証を忘れない

基本中の基本ですが、病院へ行くときは必ず保険証を持参しましょう。
保険証を忘れた場合、最終的な自己負担額は変わりませんが窓口負担で10割全額の支払いが必要です。

医療費の負担割合が3割の人の場合、実際は3000円で済むところを10,000円支払わなければなりません。
あとで申請して払い戻しはしてもらえますが一時的な負担が大きくなります。

 

窓口負担額

出典:厚生労働省ホームページ

保険証を忘れた場合の手続き

手続き
保険証を忘れた場合は基本的に窓口で10割負担で全額支払ったあと、加入している健康保険に申請して払戻しの手続きをします。 実際は医療機関の計らいによって対応が異なる場合があります。
いったん窓口で10割負担しておいて、次回の診察時の医療費で相殺することもあります。

特にかかりつけ医であれば後日の提示で保険証を忘れても3割負担にしてもらえることもあります。
ただし初診の場合はほぼ10割負担となるのでいずれも保険証の忘れには注意しましょう。

2診療時間を守り時間外加算を避ける

夜間や休日に受診すると時間外加算が通常の医療費に上乗せされ医療費が高くなります。
診療所などの病院だけでなく調剤薬局についても同様に割高になります。

時間帯や曜日などによって時間外加算、深夜加算、休日加算(日祝年末年始)とそれぞれのケースで医療費が割高になるのでできるだけこの時間帯を避けるようにしましょう。

診療時間外の加算額

初診 再診 薬局
時間外
(平日6~8時、18~22時)
(土曜6~8時、12~22時)
850円 650円 調剤基本料と同額
深夜
(22~6時)
4800円 4200円 調剤基本料の2倍
休日
(日祝年末年始)
2500円 1900円 調剤基本料の1.4倍

※医療機関等によって金額等が異なる場合があります。
※6歳未満の子どもの場合はさらに高くなります。

この中のどれかひとつが通常の医療費に加算されます。
実際に支払うのはこの金額からそれぞれの自己負担割合(大体の人は3割)をかけた金額が加算となります。

早朝夜間や休日に開いている診療所がありますが、通常の診療時間内でも時間帯によって夜間・早朝等加算500円が割り増しになることがあります。
調剤薬局についても夜間・休日等加算として400円割り増しになります。

時間外加算を支払うことがないよう医療機関の受診はこの時間内にしましょう。

診療所
平日 8~18時
土曜 8~12時
薬局
平日 8~19時
土曜 8~13時

支払い時に時間が過ぎてしまうことがありますが、診療時間内に受付が済んでいれば加算はありません。
診療所に到着していなくてもオンライン予約があればそれを利用してもOKです。

ただし受付を朝7時などにした場合は診療時間内でも夜間・早朝等加算がつきます。

3かかりつけ医を作っておく

自分の健康管理のためにもかかりつけ医を持っておくことは大事ですが、医療費の節約のためにもかかりつけ医は大事です。

注意点
1つの傷病に対してあちこちの病院にかかってしまうとそのたびに初診料や検査料がかかるため医療費がとても高くなります。

できるだけ交通費のかからない近所のかかりつけ医を見つけておきましょう。

4紹介状なしで大病院へ行かない

大病院は紹介状なしで受診すると特別料金がかかります。
特別料金は一般病床200床以上の病院であれば任意で設定できることになっていて、病院によってその金額は異なります。

数百円で済むこともありますが基本的には数千円、場合によっては1万近くかかることもあります。

一般病床400床以上の大病院になると紹介状なしで初診を受ける場合は5000円、歯科は3000円以上の金額がかかります。

診療所で紹介状をかいてもらう際にも料金(診療情報提供料)が発生し基本的に2500円かかりますがこれには健康保険が適用されるため3割負担の人なら750円が自己負担で済みます。

大病院にかかるときは紹介状を用意しましょう。

5高額療養費の自己負担額を知っておく

高額療養費制度とは、医療機関や薬局の窓口で支払った1カ月の金額(入院の食事代や差額ベッド代は対象外)が上限額を超えた場合に超えた部分の金額が支給される制度です。

上限額は年齢や年収によって変わります。

1カ月の上限額(69歳以下)

出典:厚生労働省ホームページ

例えば年収が500万円の人の場合、1か月の医療費が10万円(3割負担分)だった場合、限度額が高額療養費制度によって19,237円が支給されます。

上限額の計算は自動計算してくれるシュミレーションサイトもあるので利用してみてください。

世帯合算

自分のかかった医療費だけでなく、家族で同じ医療保険に加入している人がいれば同じ月にその家族にかかった医療費を合算することもできます。

その場合69歳以下の家族の受診分は21,000円以上の自己負担分のみ合算できます。

多数回該当

過去12か月以内に3回以上、上限額に達した場合は4回目から「多数回」該当といって上限額が大きく下がります。

注意点もある

高額療養費は入院中の食事代や差額ベッド代、先進医療の費用は対象外になります。
また、1カ月での計算になるので1度の入院で月をまたいでしまった場合、月ごとの精算で1か月の限度額に満たなくなってしまう場合もあります。

あくまでも条件が整った上で使える制度になります。

6限度額適用認定証を準備しておく

入院などで高額療養費の支給の対象になりそうな場合はあらかじめ加入している健康保険で「限度額適用認定証」を申請しておけば病院の窓口で支払う金額が限度額までで済むことになります。

限度額適用認定証がない場合は、窓口で自己負担額を全額支払った後に高額療養費の支給の申請をします。
どちらにせよ必ず申請して限度額までの支払いで済むようにしましょう。

7予防接種・がん検診・人間ドックは勤務先や自治体の補助を

予防接種やがん健診、人間ドックを受ける場合は必ず勤務先の福利厚生を確認しておきましょう。
勤務先だけでなく自治体での補助もありますので積極的に利用すれば医療費の節約になります。

それぞれの自治体で内容は異なりますが、ほとんどの自治体で何かしら実施しています。
自治体でのホームページで内容を確認してできるだけ自己負担を少なく健診や予防接種を受けましょう。

8子ども医療費女性の地域格差や内容を知っておく

子どもの医療費の助成は地域によってかなり格差があります。
子どもの数が多い家庭などは引っ越しなどの際に参考のひとつにしてもいいかもしれません。

自治体によって小学生までとか、中学生までなどの期間にも違いがあります。
通院は助成なしで、入院だけ助成があるところや全家庭一律ではなく親の収入で制限がかかる自治体もあります。

金額も1回の自己負担が200円のとこや500円かかる自治体や、1ヶ月ごとの通院回数で負担額が違ったりなどそれぞれです。

少なくても今住んでいる地域のこども医療費助成の詳細は確認しておきましょう。

9医療費の支払いはクレジットカードで

医療費の支払いにクレジットカードが使える病院が増えています。
支払いをクレジットカードですればわずかでもポイントが貯められます。

医療費控除の確定申告はクレジット払いの医療費も対象です。

10おくすり手帳を忘れない

薬局でも医療費の節約に励みましょう。
調剤薬局でお薬を処方してもらう時はお薬手帳を必ず持参しましょう。

注意点
お薬手帳を忘れると薬剤服用歴管理指導料といって数十円ではありますが料金が高くなることがあります。

11ジェネリック医薬品を選ぶ

ジェネリック医薬品とは後発医薬品とも呼ばれ、先発医薬品の中で特許が切れた薬品を同じ有効成分で他の会社が発売できるようにした医薬品のことです。

新薬と違って開発費用などがない分、費用はかなり安くなります。
きちんと厚生労働省の承認も受けていて新薬に比べ品質等が劣ることは基本的にありません。
特に常用している薬がある人はジェネリックに変えるだけで年間医療費がかなり抑えられる可能性があります。

薬局ではジェネリック医薬品を希望して医療費を節約しましょう。

12「ヨヤクスリ」や「Eパーク」を利用

病院で処方箋をもらったらその足で薬局へ行く人が多いかもしれませんが、事前に薬局を「予約」することでお得になることがあります。

薬局で支払う金額自体が安くなるわけではありませんが、楽天ポイントを貯めたりギフトカードなどの特典をもらえたりすることがあります。
ただし、対象になる薬局は限られます。

楽天ポイントが貯まる「ヨヤクスリ」

スマホで処方箋の写真を撮って画像を送り、薬局での受取り予約ができるサービス「ヨヤクスリ」。
好きな時間に予約ができてさらに薬局での待ち時間がなくなります。
これを利用すれば楽天ポイントがもらえます。

2020年4月現在のキャンペーンでは、月1回の利用で楽天スーパーポイントが100ポイント、月3回利用すれば1000ポイントが貯まります。
必ず楽天のヨヤクスリキャンペーンページからログインしましょう。

EPARK(イーパーク)くすりの窓口

ヨヤクスリと同様に処方箋を画像で送って薬局の受取り予約ができるサービスです。

こちらはエントリーして処方箋ネット受付を利用し、アンケートに回答することでAmazonギフト券500円分がもらえます。(2020年4月現在)

13薬局によって料金が異なる

実はどこの薬局に行くかで支払う金額は微妙に変わってきます。
調剤報酬はおもに調剤技術料、薬学管理料、薬剤料の3つの項目から算定されますが、この中の調剤技術料に関しては薬局によって料金が異なります。

かと言って調剤技術料の安い薬局を選べばいいというわけではなく、実際の算定は非常に複雑で簡単には判断できません。

料金としてはわずかな差であることが多いですが、選ぶ薬局によって同じ処方箋でも支払う金額が異なる場合があることを把握しつつ、自分に合った薬局を見つけましょう。

14医療費控除の確定申告で取り戻す

支払った医療費が多ければ医療費控除の確定申告ができるかもしれません。

1月から12月の1年間で支払った医療費が10万円を超える場合は、その超えた部分について確定申告で医療費控除を受けることで所得税が還付されたり住民税の軽減になる可能性があります。

医療保険や高額療養費などで戻ってきた金額は差し引いた上で計算しますが、年間で10万円を超える場合は医療費控除の確定申告をしてみましょう。

家族の分を支払った場合はそちらも対象にすることができます。
市販の風邪薬や病院までの電車代やバス代も含めることができますので、1年間の医療費や交通費が分かるように管理して医療費の領収書を保存しておきましょう。
交通費はメモ書きでもOKです。

高所得の人ほど税率が高くなるので、同じ医療費であっても高所得の人は還付金額は高くなります。

医療費控除は年間医療費10万円以下でも受けられることがある

所得が200万円以下の人、例えば高齢者で公的年金の収入が多くない人やアルバイトなど収入の低い人であれば年間医療費が10万円超えなくても医療控除を受けられる可能性があります。

ただし低収入により元々払っている税金がないのであれば確定申告をしても還付される金額はありません。

スイッチOTC(セルフメディケーション税制)

通常の医療費控除との選択になりますが、支払った医療費が年間10万円にならなかった場合でも「セルフメディケーション税制」なら受けられるかもしれません。

こちらも医療費控除と同様に確定申告が必要です。簡単に言うと、ドラッグストアなどで市販の風邪薬や頭痛薬などの指定の「スイッチOTC医薬品」の購入が年間12,000円以上ある場合は控除が受けられる可能性があります。

スイッチOTCはどの薬が該当するかははっきり決まっていて、レシートや商品そのものに対象である旨が表示されています。

通常の医療費控除でも市販の風邪薬などの購入費用は医療費に含めることができるのですが、セルフメディケーション税制の場合はさらに対象の幅が広がってきます。

お薬を購入した場合は領収書をしっかり保存しておきましょう。

まとめ

必要不可欠な医療費でも、実は安くする方法やお得に支払う方法はたくさんあるのです。
節約は「聖域項目を作らない」ことが大事です。

医療費も例外ではありません。
しっかり医療費の節約に励んで家計の見直しに役立てましょう。

そして何より医療費の節約で一番大事なことは「病院に行かない=健康でいること」です。自分と家族の健康をしっかり守って、出費を減らしていきましょう。

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ライター紹介

森本 陽子

森本 陽子

2級ファイナンシャル・プランニング技能士(個人資産相談業務)AFP認定者。自身の経験や知識を活かし、複雑なお金の仕組みや知識をわかりやすく解説しておりツイッターでの有益な呟きにも注目。FP森本陽子の詳細プロフィール

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